熱水洗滌傷口 細菌感染上身台中縣一名95歲老婦人,日前因家人攙扶時撞破右腳掌,家裡外傭以熱水器流出的熱水加入少許鹽讓她浸泡,以為這樣能消毒、消腫,卻反而導致細菌感染,形成蜂窩性組織炎,所幸送醫治療後,尚在初期就給予抗生素治療才康復。 替老婦人診治的大里仁愛醫院感染科主任曾大興說,一般人有錯誤的觀念,以為自來水是乾淨的,又加了鹽,可以用來清洗傷口,不知若是水管老舊,很容易藏有細菌,如他們就從這名老婦人的血液裡培養出學名「少洞鞘胺醇單孢菌(Sphingomonas 個人信貸paucimobilis)」的細菌。 曾大興表示,外傭雖加了鹽,但是在一大盆水才加入一些鹽,濃度太低,根本不具殺菌功能。 他說,被細菌感染和個人抵抗力也有關,像是老人、小孩還有洗腎、肝硬化、糖尿病患者及下肢循環差的人都比較容易感染,有些老人腳上有硬皮造成的裂縫,表面上以為沒傷口,但也可能感染。 還有,即使用的水沒有問題,但腳是髒的,腳泡在水裡,細菌一樣容易進入傷口形成感染。 曾大興建議,如果是抵抗力差的高感染群最好不要泡腳,要洗腳最好也用沖的,沖完即把腳擦乾,若一信用貸款定要泡腳,泡腳的水要煮沸超過攝氏100度再冷卻使用,比較不會有感染的問題發生。 ==============陰道因為特有一些正常的菌群,尤其是厭氧菌的乳酸桿菌,其代謝產物主要為乳酸,所以陰道微持酸性環境。因此,讓陰道雖然處於鄰近腸內細菌複雜的肛門,比較不容易發生感染發炎。妳提到的sphingomonas paucimobilis 感染,這是環境水中的細菌,會感染陰道,必定是妳居家的水管可能老舊,水龍頭或蓮蓬頭若不常使用,就會蓄積這類環境細菌,因而洗澡時經常接觸這些環境菌。絕大多數的人接觸到這房屋二胎些環境的細菌,並不會造成感染、發病;若妳因為洗澡就會感染陰道,哪就要探討,妳陰道的酸性環境,是否被妳不當的習慣所干擾,例如:過度清潔陰道,因此破壞陰道的正常菌群;或不當的服用抗生素,將乳酸桿菌殺死了,所以陰道就經常感染。一般治療sphingomonas paucimobilis感染比較不常使用Amoxicillin,而會使用Bactar(Bactrim)或Aminoglycosides類的抗生素。


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